Dolores de Etiología Incierta

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incierta DOLORES DE ETIOLOGÍA INCIERTA

Síndromes Regionales Complejos
  • Síndrome regional complejo tipo I (Algodistrofia,Distrofia simpática refleja, Atrofia de Sudek)
  • Síndrome regional complejo tipo II (Causalgia)

La IASP acordó agrupar una serie de diagnósticos caracterizados por dolor, limitación de la movilidad y trastornos de los tejidos adyacentes que ocurren en pacientes sin lesión previa o de manera desproporcionada a esa lesión. Estos diagnósticos: Algodistrofia, Sudek, Distrofia simpática refleja se agrupan como Síndrome regional complejo tipo I.

El Síndrome regional complejo tipo II sustituye al diagnóstico de causalgia y se define por los mismos síntomas y signos pero con el antecedente de una lesión nerviosa importante. Aunque está discutido se sigue considerando que en esta patología está implicado el sistema nervioso simpático.

Síndrome de Dolor Pélvico
  • Bajo la denominación de Síndrome de dolor pélvico crónico recogemos una serie de procesos que afectan a la pelvis, la zona genital, el periné -proctalgia y vulvodinia crónica- cuya etiología se desconoce pero que habitualmente se asocian a un evento inicial –prostatitis, cistitis, endometriosis etc..– y cursan a menudo con afectación de la musculatura pélvica y/o atrapamientos de nervios genito-femorales o pudendos.
    Para muchos investigadores los mecanismos de sensibilización central explicarían la persistencia de estos síntomas aún en ausencia de anomalía anatómica observable.
Fibromialgia
¿En qué consiste?

La Fibromialgia es un cuadro de dolor generalizado cuya causa se desconoce. Al dolor de tipo muscular, se añaden casi invariablemente, fatiga, trastornos del sueño, ansiedad y depresión.

Puntos dolorosos de la Fibromialgia.

Criterios de diagnóstico

Para el diagnóstico se utilizan los criterios del American College of Rheumatology (2010) que son los siguientes:

Un paciente puede ser diagnosticado de fibromialgia si cumple las siguientes condiciones:

  1. Indice de dolor generalizado (Widespread Pain Index) de 7 ó > e Indice de Gravedad de Síntomas (Symptom Severity Score)>5 ó WPI entre 3 y 6 y SSS >9
  2. Los síntomas han estado presentes en un nivel similar los últimos 3 meses
  3. El enfermo no tiene otra patología que pueda explicar el dolor
Valoración

WPI: Anote el número de áreas en que el paciente ha tenido dolor (max 19)

Áreas : Cintura Escapular Izquierda, Cintura Escapular Derecha, Pierna Izquierda, Pierna Derecha, Brazo Izquierdo, Brazo  Derecho, Mandíbula Izquierda, Mandíbula Derecha, Antebrazo Izquierdo, Antebrazo Derecho, Pecho (Tórax), Abdómen, Cadera (glúteo/trocánter)Izquierda, Cadera (glúteo/trocánter)Derecha, Cuello (nuca y cara anterior), Espalda Superior, Espalda Inferior, Muslo Izquierdo, y Muslo Derecho

SS Store:

  • Fatiga
  • Sueño no reparador
  • Sintomas cognitivos

0 = sin problemas, 1 = leve 2 = moderado  3 = grave

Sintomas somáticos

*Dolor muscular, Síndrome de Colon Irritable, Fatiga/agotamiento, Problemas de comprensión o memoria, Debilidad muscular, Dolor de cabeza, Calambres abdominales, Entumecimiento/hormigueo, Mareo, Insomnio, Depresión, Estreñimiento, Dolor epigástrico, Náuseas, Ansiedad, Dolor torácico, Visión borrosa, Diarrea, Boca seca, Picores, Sibilancias, Fenómeno de Raynaud, Urticaria, Tinnitus, Vómitos, Acidez de estómago, Aftas orales, Pérdidas o cambios en el gusto, Convulsiones, Ojo seco, Respiración entrecortada, Pérdida de apetito, Erupciones/Rash, Intolerancia al sol, Trastornos auditivos, Equimosis frecuentes, Caída del cabello, Micción frecuente, Micción dolorosa, Espasmos vesicales

0 = asintómático, 1 <10 síntomas, 2 < 25 sintomas 3 >25 síntomas

El SS Score es la suma de los 4 anteriores, fatiga, sueño, síntomas cognitivos y s.somáticos , su valor máximo es 12.

Más información: www.fibromialgia-cat.org

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