espinal ORIGEN ESPINAL

LUMBALGIA - LUMBOCIATALGIA
  • Dolor en la parte baja de la espalda
  • Proceso benigno y autolimitado en la mayoría de los casos
  • Si se irradia hacia la extremidad inferior la denominamos lumbociatalgia
  • Su persistencia tras cuatro semanas de tratamiento obliga a una evaluación radiológica
  • Si se acompaña de pérdida de fuerza en la extremidad o trastornos en la sensibilidad, esta evaluación adquiere carácter urgente
HERNIA DISCAL
  • Salida de material que normalmente se encuentra en el interior del disco hacia las estructuras adyacentes.
  • El nivel en el que se produce y la existencia o no de contacto o compresión de las raíces adyacentes determinará la intensidad y la localización de la sintomatología.

Hernia

DISCOPATÍA DEGENERATIVA

El disco intervertebral se deshidrata y puede fisurarse originando dolor.

Discopatía Degenerativa

ESPONDILOLISTESIS

Consiste en el desplazamiento de una vértebra sobre otra, generalmente debido a alteraciones secundarias a la artrosis de las estructuras óseas y ligamentosas del raquis.

Espondilosis

ESTENOSIS FORAMINAL – ESTENOSIS DE CANAL
  • Consiste en la disminución del espacio por el que debe pasar una raíz (estenosis foraminal) o el conjunto de las raíces que todavía no han salido del canal raquídeo(estenosis de canal).
  • Esta disminución de espacio se debe en la mayoría de casos al crecimiento anormal del hueso que se produce en el proceso degenerativo que conocemos como artrosis.
  • En muchos casos se asocian otros factores, como hernias o protrusiones discales, hipertrofias ligamentosas que con la modificación de la estructura ósea condicionan esta disminución de calibre.

Estenosis

ARTROSIS DE LAS ARTICULACIONES VERTEBRALES POSTERIORES
  • Las articulaciones vertebrales posteriores son responsables directas o contribuyen a un buen número de lumbalgias.
  • Su función anatómica hace que se sobrecarguen con determinados ejercicios, hábitos posturales o cuando el proceso degenerativo iniciado en el disco reduce la altura del espacio intervertebral.

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SÍNDROME POST-LAMINECTOMÍA

Se denomina así o síndrome de cirugía fallida de espalda al dolor lumbar o radicular que persiste o aparece tras una intervención quirúrgica en la columna vertebral.

Las causas pueden ser múltiples (reaparición de una hernia, fibrosis epidural, inestabilidad secundaria etc.)

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RADICULOPATÍA
  • Cualquiera de los procesos mencionados pueden originar una lesión persistente a pesar del tratamiento en una raíz nerviosa.
  • El dolor afectará al territorio de distribución de la raíz afectada.
OTRAS CAUSAS

El dolor lumbar irradiado o no puede tener su origen en procesos inflamatorios, infecciosos o cancerosos que la evaluación clínica y las exploraciones complementarias deben descartar.

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