Unidad de dolor agudo postoperatorio

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doloragudo UNIDAD DE DOLOR AGUDO POSTOPERATORIO

2004: Creación de la UDA y protocolización de los tratamientos asistenciales y cuidados de enfermería

La UDA se introduce formalmente en nuestro Centro en el año 2004, aunque desde muchos años atrás veníamos tratando el dolor agudo, en especial el postoperatorio, de manera intensa y eficaz. Una buena prueba del interés que suscitaba el dolor postoperatorio es la publicación en 1992 del libro “Dolor Postoperatorio: Estudio, Valoración y Tratamiento” del Dr. Alejandro Miranda, actual jefe asistencial del Departamento de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor del Hospital Universitario Quirón Dexeus.

Sin embargo, es a partir del 2004 cuando se protocolizan definitivamente los tratamientos asistenciales así como los cuidados de enfermería. El tratamiento del dolor postoperatorio se realiza tanto en la Unidad de Reanimación como en las plantas de hospitalización ordinaria y contempla la administración de analgésicos (Aines y/u opiáceos) por vía endovenosa y/o la práctica de bloqueos regionales con anestésico local a nivel epidural, plexual o periférico.

Cambio de terapéutica: del Bloqueo epidural a los Bloqueos regionales plexuales y a los bloqueos de nervios periféricos

Los bloqueos regionales plexuales (interescalénico, infraclavicular, axilar) y los bloqueos de nervios periféricos (femoral, ciático) han ido cobrando cada día más protagonismo en el tratamiento del dolor postoperatorio, especialmente tras cirugía traumatológica y/u ortopédica, en detrimento del bloqueo epidural.

Las razones fundamentales de este cambio en la actuación terapeútica obedecen a que estos bloqueos presentan:

  • Ausencia de repercusión hemodinámica
  • Relación riesgo/beneficio más favorable
  • Aplicabilidad independiente de la profilaxis heparinica en muchos casos
  • Ausencia de bloqueo motor significativo
  • Necesidades mínimas de monitorización
  • Mayor facilidad en el control por parte del personal de enfermería
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