BLOQUEOS SIMPÁTICOS REGIONALES

El objetivo de estos bloqueos es detener la respuesta mediada por el sistema simpático en un territorio determinado. Se realizan de forma ambulatoria, pueden requerir control radiológico, y se repiten en varias sesiones. Se realizan en este caso con anestésicos locales por lo que se produce un bloqueo temporal. En algunos casos la persistencia de los síntomas o su gravedad pueden llevar a la indicación de un bloqueo de más larga duración, que se obtendrá con la inyección de una sustancia neurolítica o con Termocoagulación por radiofrecuencia.

Bloqueo del ganglio estrellado.
Bloqueo simpático lumbar
Bloqueo de plexo braquial
Bloqueo epidural
Bloqueos de plexo celíaco e hipogástrico superior

En algunos casos estos bloqueos simpáticos pueden darse por vía endovenosa (es el caso de la inyección con Reserpina). Se realizan en modo ambulatorio y consisten en inyectar un medicamento que bloquea el sistema simpático (Reserpina) tras haber procedido previamente a la colocación de un torniquete para que el medicamento actúe en el territorio afectado. Una vez inyectado se mantiene el torniquete de 30 a 45 minutos. Una sedación ligera permite tolerar la molestia que genera el torniquete.

Indicaciones

- CRPS I y II en extremidad superior e inferior (Ganglio estrellado, plexo braquial, epidural y bloqueo simpático lumbar).
- Dolor mediado por el simpático en la región de la cara y el cuello (Ganglio estrellado).
- Dolor abdominal o pélvico con componente simpático (Plexo celíaco e hipogástrico).

Este procedimiento está indicado en el Síndrome regional complejo tipo I (Sudek, Distrofia simpática refleja) en fases iniciales.